先進医療を併用したら自費が爆増した話
「先進医療併用で自費爆増。保険適用でも結局高額」
「保険3割でも自費薬とかオプション代で毎月飛んでく。全然安くならない」
「PICSI・タイムラプス・ERA全部やったら先進医療だけで20万超えた」
SNS上の匿名の声を要約・意訳しています
「保険適用されたのに全然安くない」という声は、先進医療の費用が原因であることが多いです。 先進医療は保険と「併用」できますが、先進医療分は全額自費です。 医師にすすめられるまま複数の先進医療を追加すると、1周期で20万円以上の上乗せになるケースもあります。
先進医療とは何か
先進医療とは、厚生労働省が認めた「保険診療と併用できる自費の医療技術」です。 通常、保険診療と自費診療を混ぜると全額自費になりますが（混合診療の禁止）、先進医療に限っては保険部分は3割負担のまま、先進医療部分だけが自費になります。
不妊治療で使われる主な先進医療は5種類あります。 それぞれの費用レンジは、医療機関によって異なります。
主な先進医療5種の費用
| 名称 | 最小 | 目安 | 最大 |
|---|---|---|---|
| PICSI | 2万円 | 3万円 | 5万円 |
| IMSI | 2万円 | 4万円 | 8万円 |
| タイムラプス | 2万円 | 3万円 | 5万円 |
| ERA | 10万円 | 13万円 | 18万円 |
| SEET法 | 2万円 | 3万円 | 5万円 |
ERAは検査のため1回限りですが、他の技術は毎周期利用することもあります。 PICSI + タイムラプス + SEET法の3つを併用すると、目安で約9万円/周期の上乗せです。
治療ステージとお住まいを選ぶだけ。登録不要です。
各先進医療の概要
PICSI（ヒアルロン酸結合精子選別）
成熟度の高い精子を選別する技術です。通常の顕微授精では形態のみで選びますが、PICSIではヒアルロン酸への結合能力で精子の成熟度を判定します。
IMSI（高倍率精子形態選別）
通常の400倍ではなく6,000倍以上の高倍率で精子を観察し、より形態の良い精子を選びます。顕微授精（ICSI）でのみ使用されます。
タイムラプス培養
培養中の胚を連続撮影し、成長の過程を動画で評価します。インキュベーターから取り出す回数が減るため、胚へのストレスが軽減されるとされています。
ERA（子宮内膜受容能検査）
胚移植のタイミングが合っているかを遺伝子検査で調べます。着床の窓（implantation window）のずれを特定し、移植日を最適化します。費用が高い分、反復着床不全の方には有用とされています。
SEET法
胚の培養液を胚移植前に子宮に注入し、着床環境を整える方法です。自然妊娠では受精卵が移動する間に子宮への信号が送られますが、体外受精ではこの過程が省かれるため、それを補う目的で行います。
先進医療費の助成制度
先進医療の費用は高額ですが、自治体の助成制度を使うと負担を抑えられます。 たとえば東京都では1回あたり15万円まで先進医療費を助成しています。 ERAとPICSIとタイムラプスを合わせて約19万円かかった場合、15万円が助成され実質負担は約4万円です。
助成金の詳細は自治体の助成金を比較した記事で解説しています。
先進医療と医療費控除の関係
先進医療は高額療養費の対象外ですが、医療費控除の対象にはなります。 全額自費で支払った先進医療費を、年末の確定申告で控除できます。
計算例（先進医療費 年間30万円、年収500万円の場合）
控除対象額 = 30万円（先進医療費は全額控除対象）
所得税還付 = 30万円 × 20% = 約6万円
住民税軽減 = 30万円 × 10% = 約3万円
合計で約9万円が戻る計算です
医療費控除の詳しい計算方法は医療費控除の記事で解説しています。
先進医療特約付き保険で備える
先進医療費の自己負担に備える方法として、民間の医療保険の「先進医療特約」があります。 先進医療特約をつけると、先進医療にかかった費用が保険金として支払われます。
先進医療特約のポイント
- 月額100〜200円程度で付けられる（保険会社による）
- 通算2,000万円まで保障するタイプが一般的
- 不妊治療を始める前に加入しておく必要がある
- 治療中に加入すると不妊治療が免責対象になる場合がある
ただし、先進医療特約の対象となるのは厚労省が認定した「先進医療」のみです。 自由診療のオプション検査（PGT-Aなど）はカバーされません。
「やるべきか」の判断材料
先進医療は「やればやるほど良い」というものではありません。 治療歴や年齢、不妊原因によって効果が期待できるかどうかは異なります。 主治医と相談しながら、費用対効果を考えて選択することが大切です。
ただし、費用の見通しが立たないまま「とりあえず全部つける」のは避けたいところです。 シミュレーターで先進医療のオプションを選んで、自己負担額の変化を確認できます。
不妊治療の費用全体については、費用の全体像をまとめた記事を参考にしてください。 高額療養費・助成金・医療費控除の3制度を組み合わせた実質負担は併用シミュレーションで計算しています。
出典・参考情報
- 厚生労働省「先進医療を実施している医療機関の一覧」（2025年1月時点の情報）
- 厚生労働省「先進医療の概要について」（2025年1月時点の情報）
- 費用レンジは複数の届出医療機関の公開情報に基づく概算値です（2025年度時点）
免責事項
本記事の金額はすべて概算です。先進医療の費用は医療機関により異なります。 先進医療を受けるかどうかの判断は主治医にご相談ください。
管理人
にんかつのミカタ 編集部
不妊治療中の当事者として、自身の経験をもとに費用・制度情報を発信しています。すべての記事は公的データに基づいています。